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| Precauzione | Descrizione | Importanza |
|---|---|---|
| Patologie cardiovascolari | Consultare il medico | Alta |
| Uso in caso di età avanzata | Monitoraggio necessario | Media |
| Uso in caso di insufficienza epatica | Consultare il medico | Alta |
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Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i medicinali, l'analisi farmacocinetica eseguita sulla popolazione non ha evidenziato effetti sulla farmacocinetica di sildenafil in seguito al trattamento concomitante con gli inibitori del CYP2C9 es.
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Casi di neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica, una malattia rara, sono stati segnalati spontaneamente e in uno studio osservazionale in connessione con l'assunzione di sildenafil e altri inibitori della PDE5 vedere paragrafo 4. Uso concomitante con ritonavir La somministrazione concomitante di sildenafil e ritonavir è sconsigliata vedere paragrafo 4. Prima di iniziare il trattamento con sildenafil, per ridurre al minimo lo sviluppo di ipotensione posturale, i pazienti devono essere stabilizzati da un punto di vista emodinamico con un trattamento a base di alfa-bloccanti. Si deve prendere in considerazione l'inizio del trattamento con sildenafil al dosaggio di 25 mg vedere paragrafo 4. Inoltre, i medici devono consigliare ai pazienti cosa fare in presenza dei sintomi di ipotensione posturale.
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| Controindicazione | Descrizione | Note Aggiuntive |
|---|---|---|
| Uso concomitante di nitrati | Può causare ipotensione severa | Consultare un medico |
| Allergia al sildenafil | Possibile reazione allergica | Riferire al medico |
| Malattie cardiache severe | Rischi elevati in pazienti con gravi problemi cardiaci | Consultare il medico |
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La maggior parte di questi pazienti, ma non tutti, presentava preesistenti fattori di rischio cardiovascolare. È stato segnalato che molti eventi si sono verificati durante o subito dopo il rapporto sessuale e alcuni subito dopo l'assunzione di sildenafil in assenza di attività sessuale. Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente associati a questi o ad altri fattori. Priapismo Gli agenti per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, devono essere impiegati con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene es. Nell'esperienza post-marketing con sildenafil sono state riportate erezioni prolungate e priapismo.
Nel caso di una eruzione che persiste per più di 4 ore, il paziente deve cercare immediata assistenza medica. Se il priapismo non viene trattato immediatamente, potrebbe provocare danni ai tessuti del pene e la perdita permanente potenza della funzione erettile. Uso concomitante con altri inibitori PDE5 o con altri trattamenti per la disfunzione erettile La sicurezza e l'efficacia dell'associazione del sildenafil con altri inibitori della PDE5, o con altri trattamenti per l'ipertensione arteriosa polmonare IAP che contengono sildenafil REVATIO , o altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. Pertanto l'uso di queste associazioni non è raccomandato. Effetti sulla vista Casi di difetti visivi sono stati segnalati spontaneamente in connessione con l'assunzione di sildenafil e di altri inibitori della PDE5 vedere paragrafo 4. Marco Membro. Guest Blogger Amici di 40SB. In tre studi di interazione diretti l'alfa-bloccante doxazosin 4 mg e 8 mg e sildenafil 25 mg, 50 mg o mg sono stati somministrati contemporaneamente in pazienti con ipertrofia prostatica benigna BPH stabilizzati con la terapia a base di doxazosina. Quando sildenafil e doxazosina sono stati somministrati insieme in pazienti stabilizzati con la terapia a base di doxazosina raramente sono stati segnalati casi di pazienti che hanno riportato ipotensione posturale sintomatica.
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